Delegation ärztlicher Leistungen – ärztliche Kernkompetenz und Delegation in der Chirurgie

Die Definition zur ärztlichen Kernkompetenz und die Diskussion zu Delegation oder sogar Substitution in der Chirurgie sind nicht neu, stehen aber immer wieder im Fokus der Beschreibung des ärztlichen Berufsbilds, vor allem vor dem Hintergrund des zunehmenden ökonomischen Einflusses in der Medizin und des sich weiter abzeichnenden Mangels an Ärzten und pflegerischen Gesundheitsberufen, besonders in strukturschwachen Regionen unseres Landes. Gleichzeitig ergeben sich immer mehr Herausforderungen im ambulanten und stationären Versorgungssektor, bedingt durch hohe Erwartungen der Patienten an eine effiziente und effektive Gesundheitsversorgung mit steigendem Behandlungsbedarf von zunehmend betagten und multimorbiden Patienten. Er stellt sich in dieser Situation die Frage, wie können die vorhandenen Ressourcen optimal genutzt werden, um weiterhin die noch vorhandene hohe Qualität der Patientenversorgung unter Bereitstellung eines Facharztstandards gewährleisten zu können [1], [2].

• Literatur

• 1 Ansorg J. Nachwuchsmangel und Nachwuchsförderung in der Chirurgie, eine der größten Herausforderungen des nächsten Jahrzehnts. BDC 2010; 12: 628-635
• 2 Delegation ärztlicher Leistungen: Hartmannbund-Mitglieder sehen Chancen und Risiken. Aerzteblatt.de 58547, Mai 2014.
• 3 Gerst T. Delegation und Substitution: Wer wann wo behandeln darf. Dtsch Arztebl 2015; 112: A-402/B-348/C-340
• 4 Hoffmann R, Thielemann F, Wirtz DC. et al. Delegation ärztlicher Leistungen. Unfallchirurg 2008; 111: 367-370
• 5 Limbourg A, Vogt PM, Meyer HJ. Was gibt es Neues bei der Delegation und Substitution. In: Jähne J, Königsrainer A, Schröder W, Südkamp N. Hrsg. Was gibt es Neues in der Chirurgie. Landsberg am Lech: ecomed Medizin; 2015: 362-367
• 6 Meyer HJ. Chirurgisch technische Assistenz: Sichtweise der DGCH. Passion Chirurgie 2013; 3: Artikel02-08d
• 7 Werner C. Ärztliche Leistungen: Delegation gestalten, Substitution verhindern. Anästh Intensivmed 2015; 56: 44-45